35. Radiologia, tomografia computerizzata e risonanza magnetica nel mieloma multiplo del cane. “Review” della letteratura e casistica personale

Multiple myeloma (MM) is a rare malignant tumor of plasma cells that proliferate and accumulate in bone marrow. The clinical signs observed are due to neoplastic cells infiltration of the bone marrow and/or other tissues. Osteolytic lesions are among the criteria for the diagnosis of multiple myeloma. The aim of this study is to retrospectively analyze different techniques of diagnostic imaging for studing bone lesions, very common in this condition. We reviewed 8 dogs with histological diagnosis of multiple myeloma. Survey radiograph was taken in one dog, computed tomography in one dog, radiology and magnetic resonance in two cases and four dogs were studied with radiology and computed tomography. Multiple osteolytic lesions of vertebrae, scapula, ribs and pelvis were observed. In a case, by radiology, were found atypical lytic proliferative lesions. In general, radiology, computed tomography and magnetic resonance are useful modalities in case of MM. Computed Tomography (CT) and magnetic resonance (MR) allowed the visualization of the neoplastic infiltration of the vertebral canal, when present. Magnetic resonance permits a more accurate assessment of the extension of the lesion inside the spinal canal and delineates spinal cord damage. Computed tomography also allows the staging of the disease with a totalbody examination of the animal, and a computed tomographic-guided biopsy for cytology and histopathology.

Il mieloma multiplo (MM) è una rara forma tumorale caratterizzata dalla proliferazione e dall’accumulo di un singolo clone di plasmacellule nel midollo osseo. I segni clinici sono secondari all’infiltrazione delle cellule neoplastiche nel midollo osseo e/o nei visceri. Per la diagnosi di mieloma multiplo sono necessari definiti riscontri patologici tra cui la presenza di lesioni osteolitiche. Vista l’importanza e la frequenza di queste alterazioni si è cercato nel presente lavoro di analizzare, in modo retrospettivo, diverse tecniche di diagnostica per immagine che ci consentono di studiare le lesioni ossee. Sono stati rivisti 8 cani con diagnosi certa di mieloma multiplo di cui uno valutato con esame radiografico, uno con tomografia computerizzata, due con radiologia e risonanza magnetica e quattro con radiologia e tomografia computerizzata. Sono state riscontrate imponenti lesioni osteolitiche a carico soprattutto del rachide e in minor misura a livello di scapola, coste, ileo e sacro. In un caso sono state evidenziate radiologicamente anche lesioni atipiche litico-proliferatve. In generale radiologia convenzionale, Tomografia computerizzata (TC) e Risonanza Magnetica (RM) sono utili modalità diagnostiche in corso di MM. La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica consentono di valutare meglio la localizzazione e l’estensione della neoplasia, in particolare riguardo l’invasione del canale vertebrale e la compressione midollare conseguente. La RM è superiore nella valutazione dei rapporti della neoplasia con il midollo spinale e dell’eventuale danno intramidollare. La tomografia computerizzata consente inoltre, lo studio di tutto il paziente in un’unica seduta (“totalbody”) ed il prelievo mirato di tessuto neoplastico per esame citologico o istopatologico.